失眠的治療
文章來源:民權(quán)網(wǎng) 文章作者:吳杰 責(zé)任編輯:薛皓 點(diǎn)擊數(shù):
時(shí)間:2023-10-09 14:49
失眠是很痛苦的,也比想象中更加傷害身體,長期睡眠障礙可能引發(fā)抑郁癥、焦慮癥、高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等。所以,重視睡眠很重要。失眠的治療總體上分為睡眠衛(wèi)生教育、失眠的認(rèn)知行為治療和藥物治療。
一、睡眠衛(wèi)生教育:1.睡前4小時(shí)至6小時(shí)內(nèi)避免接觸咖啡、濃茶或煙草等興奮性物質(zhì)。2.睡前不要飲酒,特別是不能利用酒精幫助入睡。3.每日適度體育鍛煉,睡前3小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。4.睡前不暴飲暴食或進(jìn)食不易消化食物。5.睡前1小時(shí)內(nèi)不做容易興奮的腦力勞動或觀看容易興奮的書刊和影視節(jié)目。6.臥室環(huán)境應(yīng)安靜、舒適,保持適宜的光線和溫度。7.保持規(guī)律的作息時(shí)間。
二、失眠的認(rèn)知行為治療:失眠患者常對失眠本身感到恐懼,過分關(guān)注失眠的不良后果,認(rèn)知治療目的就是改善患者對失眠的認(rèn)知偏差。主要有以下方法:
1.睡眠限制療法:減少患者日間花在床上的覺醒時(shí)間,禁止白天打盹,恢復(fù)床和睡眠的關(guān)聯(lián)度,使臥床時(shí)間盡量接近患者的實(shí)際睡眠時(shí)間。2.刺激控制療法:有睡意時(shí)才上床;如果臥床20分鐘仍不能入睡,應(yīng)起床離開臥室,可從事一些簡單活動,等有睡意時(shí)再返回臥室睡覺;不在床上做與睡眠無關(guān)的活動,如進(jìn)食、看電視、聽收音機(jī)及思考復(fù)雜問題等;不管何時(shí)入睡,應(yīng)保持規(guī)律的起床時(shí)間;避免日間小睡。3.補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)治療:中醫(yī)治療、物理治療、鍛煉、冥想、按摩、針灸、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等。
三、藥物治療:褪黑素受體激動劑、食欲素受體拮抗劑、苯二氮卓類受體激動劑和具有催眠效應(yīng)的抗抑郁藥物,常用的有苯二氮卓類藥物(艾司唑侖、阿普唑侖、地西泮等)和非苯二氮卓類藥物(唑吡坦、右佐匹克隆等)。抗抑郁藥物:多塞平、曲唑酮、米氮平等。
四、注意事項(xiàng):1.選擇半衰期短,減少第二天藥物帶來的副作用。2.服藥時(shí)間:每晚睡前服用。3.療程:一般不超過4周。4.變更藥物:無效、不良反應(yīng)嚴(yán)重、與治療其他疾病的藥物有相互作用、使用超過6個(gè)月、高危人群(有成癮史的患者)。5.終止治療:當(dāng)患者感覺能夠自我控制睡眠時(shí),可考慮逐漸停藥。
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