一、新冠疫苗接種禁忌癥

新冠疫苗接種禁忌癥 新冠疫苗由于上市時(shí)間不久，很多接種注意事項(xiàng)、禁忌癥都在不斷修改完善，像上半年都還只批準(zhǔn)18-59歲成年人接種，到現(xiàn)在兒童、老年人都能接種了。除開年齡方面的限制，其他禁忌癥和之前發(fā)布的相差無幾：

1、對(duì)疫苗的活性成分、任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者，或以前接種同類疫苗時(shí)出現(xiàn)過敏者;

2、既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者(如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等);

3、患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者(如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等);

4、正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者;

5、妊娠期婦女。 參考國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南得知，如對(duì)說明書中所列部分接種禁忌或慎用人群，參照下述特定人群接種建議執(zhí)行。

1)60歲及以上人群 60歲及以上人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。目前，4個(gè)附條件批準(zhǔn)上市的新冠病毒疫苗Ⅲ期臨床試驗(yàn)研究納入該人群的數(shù)量有限，暫無疫苗對(duì)該人群的保護(hù)效力數(shù)據(jù)。但Ⅰ/Ⅱ期臨床研究數(shù)據(jù)顯示，該人群疫苗接種安全性良好，與18-59歲人群相比，接種后中和抗體滴度略低，但中和抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)率相似，提示疫苗對(duì)60歲以上人群也會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)作用，建議接種。

2)慢性病人群 慢性病人群為感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。健康狀況穩(wěn)定，藥物控制良好的慢性病人群不作為新冠病毒疫苗接種禁忌人群，建議接種。

3)育齡期和哺乳期女性 如果在接種后懷孕或在未知懷孕的情況下接種了疫苗，基于對(duì)上述疫苗安全性的理解，不推薦僅因接種新冠病毒疫苗而采取特別醫(yī)學(xué)措施(如終止妊娠)，建議做好孕期檢查和隨訪。對(duì)于有備孕計(jì)劃的女性，不必僅因接種新冠病毒疫苗而延遲懷孕計(jì)劃。 雖然目前尚無哺乳期女性接種新冠病毒疫苗對(duì)哺乳嬰幼兒有影響的臨床研究數(shù)據(jù)，但基于對(duì)疫苗安全性的理解，建議對(duì)新冠病毒感染高風(fēng)險(xiǎn)的哺乳期女性(如醫(yī)務(wù)人員等)接種疫苗?？紤]到母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)和健康的重要性，參考國(guó)際上通行做法，哺乳期女性接種新冠病毒疫苗后，建議繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

4)免疫功能受損人群 免疫功能受損人群是感染新冠病毒后的重癥、死亡高風(fēng)險(xiǎn)人群。目前尚無新冠病毒疫苗對(duì)該人群(例如惡性腫瘤、腎病綜合征、艾滋病患者)、人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者的安全性和有效性數(shù)據(jù)。該類人群疫苗接種后的免疫反應(yīng)及保護(hù)效果可能會(huì)降低。對(duì)于滅活疫苗和重組亞單位疫苗，根據(jù)既往同類型疫苗的安全性特點(diǎn)，建議接種;對(duì)于腺病毒載體疫苗，雖然所用載體病毒為復(fù)制缺陷型，但既往無同類型疫苗使用的安全性數(shù)據(jù)，建議經(jīng)充分告知，個(gè)人權(quán)衡獲益大于風(fēng)險(xiǎn)后接種。

5)既往新冠患者或感染者 現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個(gè)月內(nèi)罕見再次感染發(fā)病的情況。既往新冠肺炎病毒感染者(患者或無癥狀感染者)，在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個(gè)月后接種1劑。 目前新冠疫苗接種對(duì)象已經(jīng)放開至12歲，上到80歲的老年人也能接種。一般接種后24小時(shí)內(nèi)， 注射部位可能出現(xiàn)疼痛、觸痛、紅腫和瘙癢，多數(shù)情況下于2-3天內(nèi)自行消失;接種疫苗后可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)、 疲勞乏力， 短期內(nèi)自行消失，無須處理。另外所有接種人員在接種前要詳細(xì)閱讀知情同意書，身體不適可暫緩接種。

二、新冠疫苗接種注意事項(xiàng)

1.接種前注意事項(xiàng) 接種前，應(yīng)提前了解新冠疾病、新冠疫苗相關(guān)知識(shí)及接種流程;了解自己的身體狀況，好好休息，讓身體保持在一個(gè)較好的生理狀態(tài)，最好不要空腹接種;新冠病毒疫苗接種部位為上臂三角肌，建議穿方便穿脫的寬松衣服;按組織接種人員通知攜帶身份證、手機(jī)等物品，佩戴好口罩前往。

2.接種時(shí)注意事項(xiàng) 全程佩戴口罩，按接種點(diǎn)標(biāo)志有序排隊(duì)，保持一米以上社交距離;向醫(yī)生主動(dòng)提供自己健康狀況，近期服用的藥物信息，并如實(shí)填寫知情同意書;如果接種部位有傷口，盡量避開傷口選擇另一側(cè)接種。

3.接種后注意事項(xiàng) 接種完畢，需在接種點(diǎn)留觀30分鐘;止血棉簽丟入醫(yī)療垃圾桶或黃色醫(yī)療廢物垃圾袋中。 等在接種點(diǎn)留觀區(qū)觀察30分鐘，無不適癥狀后才可以離開接種點(diǎn);接種當(dāng)日注射部位保持干燥并注意個(gè)人衛(wèi)生;如果出現(xiàn)持續(xù)發(fā)燒等現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并向接種單位報(bào)告。